By Pass Gastrique en Y

Définition By - Pass Gastrique en Y par laparoscopie  

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) 

 

Indications

pourquoi

choisir

le By Pass

en 7 points

 

 

Le by-pass gastrique est l'intervention de référence (gold standard)

en matière d'obésité morbide. 

1)  Le By-pass gastrique est la chirurgie bariatrique la plus efficace en terme de résultat sur la perte de poids.

2 ) Aprés ablation d'anneau gastrique   ( taux fistule du by pass est inferieure par rapport à la sleeve) 

 

3 ) Aprés échec de Sleeve gastrectomie   ( taux fistule du by pass est inferieure par rapport à la sleeve) 

 

4 ) Aprés  Sleeve gastrectomie chez le super obèse -IMC >50 Kg/m2   ( chirurgie en 2 temps )

5 )Chez le patient obése qui souffre d'un RGO   ( by pass = meilleur traitement du reflux ) rapport à la sleeve )

6 )Chez le patient obése avec diabète    ( by pass meilleur traitement du diabète chez l'obèse -  lien  ) 

7)Chez le patient obése avec alimentation plutot anarchique avec grignotages sucrés et notion d'assomption de grandes quantités de sodas  ( " dumping syndrome " ) 

 

 

 

 

Il s'agit d'une intervention de chirurgie majeure avec des risques et des effets secondaires.

Elle vous oblige à de profonds changements dans vos habitudes de vie.

 

A noter

Avant d'opter pour un Gastric By-Pass gastrique, il est important de comprendre ce que cela implique et quels sont les changements de vie que vous devrez faire.

  • Le Gastric By-Pass consiste à créer une petite poche gastrique dans laquelle arrivent les aliments. Cette poche a une capacité très réduite.
  • Elle est reliée directement au jéjunum (anse en y) : les aliments passent dans l'intestin en court-circuitant une grande partie de l'estomac, le duodénum et le jéjunum.
  • Le By-Pass permet la réduction de l'apport calorique et aussi de l'absorption des substances nutritives. Il s'agit d'une chirurgie à effet mixte : restriction et malabsorption.

 

 

La perte de poids s'explique par 4 mécanismes

  • Petite taille de la poche gastrique (30-50 cc).
  • Malabsorption dont l'importance varie en fonction de la longueur du jéjunum exclu.
  • Réduction du taux de l'hormone ghréline.
  • Dumping syndrome associé à l'ingestion des aliments sucrés (malaise, diarrhées, sudation).

 

 Définition by pass gastrique par laparoscopie Dr Vincenzo Salsano Montpellier dernière mise à jours Décembre  2010


Le By-pass gastrique est la chirurgie bariatrique la plus efficace en terme de résultat sur la perte de poids.

5)Chez le patient obése avec alimentation plutot anarchique avec grignotages sucrés et notion d'assomption de grandes quantités de sodas  ( " dumping syndrome " )