Colon droit

 

Hémicolectomie droite

 

 

Indications

opératoires

Cancer du colon droit : cæcum, colon ascendant, angle colique droite

 

polype colique non résécable par endoscopie

 

maladie de Crohn atteignant l'iléon (intestin grêle terminal)


 

 

 

                                                                                                               


 

 

 

 

 

 

 

  • L'intervention carcinologique comporte une exérèse emportant la fin de la dernière anse iléale et le colon jusqu'au tiers droit du transverse.

 

 

  • Il faut réaliser une ligature première des vaisseaux droits coliques supérieurs, coliques moyens, et ileo-caeco-colo-appendiculaires au contact de  l'axe mésentérique supérieur.

 

 

  • Le rétablissement de continuité est effectué dans le même temps avec anastomose iléo-transverse termino-terminale ou termino-latérale


 


La résection                  

colique droite

est réalisé

  • soit par une technique traditionnelle

 

  • soit par laparoscopie (mini invasive,ventre fermé)                                                       
     

 

 


L'acte opératoire est  plus long en cœlioscopie qu'en chirurgie ouverte.

La reprise du transit et de l'alimentation est probablement plus rapide après colectomie droite par laparoscopie (cœlioscopie).

La durée d'hospitalisation est vraisemblablement peu différente selon la technique utilisée.

La qualité carcinologique de la résection et la qualité de  vie postopératoire ne sont pas différents pour la laparoscopie (cœlioscopie) et la

chirurgie ouverte.

Pour la maladie de Crohn, il existe un bénéfice pariétal et esthétique important lié à l'utilisation de la cœlioscopie à long terme (patients

jeunes et interventions itératives).