Diverticulite sigmoïdienne
Chirurgie Differée
Colectomie gauche ou sigmoïdectomie prophylactique après diverticulite.
Le délai entre la chirurgie et la dernière poussée doit être d'au mois de 3 mois.
Les bénéfices potentiels et les risques de cette chirurgie sont à discuter au cas par cas.
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Indication à la Sigmoïdéctomie prophylactique |
Après deux poussées de sigmoïdite compliquéeavec signes scannographiques de gravitéAprès une poussée gravechez le sujet de moins de 50 ans
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Video colectomie sigmoïdienne |
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En fonction du degré de l'inflammation, la chirurgie sera traditionnelle ou par voie mini invasive ( laparoscopie = coelioscopie ).
La colectomie gauche est le nom de la procédure de résection des lésions localisées sur la moitié gauche du transverse, colon descendant et
sigmoïde. La sigmoïdectomie est la résection du sigmoïde .
En chirurgie traditionnelle, une grande incision est nécessaire, tandis que la colectomie gauche par laparoscopie est une intervention mini -
invasive. Elle est réalisée à travers trois ou quatre petits incisions.
Le temps opératoire d'une colectomie gauche est variable entre 1h et 3,30 h selon le poids du patient et les difficultés rencontrées.
Une mobilisation active et une réalimentation precoce facilitent la récupération.
Une intervention de colectomie par laparoscopie est en général un peu plus longue. En revanche, la convalescence est beaucoup plus rapide.
Technique de la sigmoïdectomie par coelioscopie
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Technique de la sigmoïdectomie par cœlioscopie avec 3 trocarts |
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La technique que nous utilisons en laparoscopie (avec 3 - 4 trocarts) comprends les étapes suivantes :
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