Bendaggio gastrico

Definizione

Definizione

 

Un anello di materiale biocompatibile è disposto intorno alla parte superiore dello stomaco, creando una tasca gastrica di piccolo calibro.

  • L’anello viene quindi serrato (1 a 2 mesi dopo l’intervento) iniettando una soluzione salina in un serbatoio che viene impiantato sotto la pelle e collegato all’anello attraverso un tubo.
  • L’anello può essere stretto o allentato aumentando o diminuendo la quantità di soluzione fisiologica nella custodia.
  • Quando il paziente mangia, la sacca gastrica si riempie rapidamente di cibo solido e si svuota lentamente.
  • Il passaggio stretto crea un disagio alimentare (disfagia), con un effetto di bloccaggio, che può essere doloroso o causare vomito in caso di alimentazione troppo abbondante cibo (iperfagia).

 

  • Montpellier animazione video bendaggio gastrico

 

 

Définition gastroplastie par anneau Dr Vincenzo Salsano Montpellier dernière mise à jours Novembre 2016

 

Vantaggi

Vantaggi del bendaggio gastrico

 

La tecnica del bendaggio gastrico è di più semplice realizzazione rispetto al by-pass o alla sleeve gastrectomy. Essa è caratterizzata da un tasso vicino allo zero di complicanze postoperatorie immediate.

  • Vantaggi

    La gastroplastica per il bendaggio si effettua per via laparoscopica.

    Permet una ospedalizzazione breve: l’uscita dalla clinica può essere autorizzata a partire dal giorno seguente all’intervento.

    Il recupero è più rapido : i pazienti di solito possono tornare al lavoro dopo una settimana.

    Uno dei principali vantaggi del bendaggio è quello di regolare il serraggio alle esigenze individuali del paziente (ad esempio allentando l’anello durante la gravidanza e consentire una alimentazione variegata, completa e più abbondante).

 

Avantages  gastroplastie par anneau Dr Vincenzo Salsano Montpellier dernière mise à jours Novembre 2016

 

Le complicazioni

 

Le complicanze del bendaggio gastrico

Complicazioni immediate

Il tasso di complicanze immediate è molto basso. Vi è il rischio di perforazione gastrica (lacerazione nella parete dello stomaco) durante o dopo l’intervento chirurgico.

Complicanze precoci

  • Disfagia  = blocco degli alimenti e/o dei liquidi

Complicazioni tardive

  • Infezione del port sottocutaneo.

  • Spostamento o dislocazione del port.

  • Deconnessione del port dal tubo.

  • Migrazione del bendaggio.

  • Scivolamento del bendaggio.

  • Dilatazione dell’esofago.

  • Reflusso gastro-esofageo o esofagite.

 

 

Complicazioni port e tubo >>> faire un transito orale  e/o una TC>>> trattamento >>> Chirurgia locale quando possibile o laparoscopia esploratrice

probleme chambre tubulaire anneau

 

 

 

  • Tutti gli interventi chirurgici comportano rischi, soprattutto per le persone con obesità patologica. Si deve discutere con il chirurgo in modo da essere pronti a fare una scelta informata, cosciente, consapevole dei benefici, dei potenziali rischi della chirurgia, dei vantaggi e degli svantaggi di questa tecnica.

 

Complications gastroplastie par anneau Dr Vincenzo Salsano Montpellier dernière mise à jour Novembre 2016

 

I risultati

I risultati del bendaggio gastrico

Dopo il posizionamento di un bendaggio gastrico, ci si può aspettare una perdita di peso di circa il 40 – 50% del peso in eccesso (EWL%) in un periodo di due anni. Ma alcuni pazienti riacquistano il peso perso.
Altri sono incapaci di adeguare le loro abitudini alimentari e non riescono a perdere il peso desiderato.
Anche se questa operazione, rigorosamente restrittiva, porta alla perdita di peso in quasi tutti i pazienti, è meno efficace sulla perdita di peso a lungo termine rispetto alla sleeve gastrectomy e le operazioni di tipo misto restrittivo / malassorbitivo come il bypass.
  • Il risultato positivo dipenderà dalla vostra volontà di adottare a lungo termine, una sana alimentazione e regolare attività fisica.

ECCO una testimonianza di una perdita del 90 dell’eccesso di peso ( 90 % EWL ) dopo il bendaggio gastrico

Résultats gastroplastie par anneau Dr Vincenzo Salsano Montpellier dernière mise à jours Novembre 2016

 

Follow up clinico e dietologico

Follow-up dietetico

La quantità di cibo che si può mangiare ad ogni pasto è variabile a seconda della regolazione del bendaggio, del vostro stato di stress, dell’ora del giorno (niente al mattino, più la cena). ?? Tuttavia, gli alimenti più “difficile a passare” aiutano a sentirsi più sazi.

Qualche consiglio

  • Si deve mangiare molto molto lentamente. Bisogna rispettare questo tempo anche se per consumare un piccolo volume impiegate 45 minuti.
  • Si deve masticare molto.
  • Le bevande gassate (acqua, soda, coca cola …) e le medicine effervescenti sono severamente proibite. Le bolle nel liquido vanno a distendere il vostro piccolo stomaco che diventerà un nuovo grande stomaco: il vostro bendaggio non sarà più di alcuna utilità!
  • Si consiglia di bere solo fuori dai pasti, altrimenti il volume bevuto durante il pasto si aggiunge a ciò che si mangia e sarà troppo grande per il vostro piccolo stomaco rischiando il vomito.
  • È necessario tagliare dei piccoli pezzi nel piatto prima di metterli in bocca. Il volume di ogni morso dovrebbe essere piccolo: il valore di un cucchiaino di caffè o circa.
  • Una volta in bocca, è necessario mescolare il cibo con i denti prima di deglutire molto delicatamente. Considerate la possibilità di controllare lo stato dei vostri denti. Dovete essere in grado di masticare in modo molto efficace.
  • Si deve smettere di mangiare non appena avete la prima impressione di sazietà (effetto guardia).
  • Cucchiaio troppo e si può vomitare (o sentire dolore sul bendaggio e di distendere vostro piccolo stomaco).
  • Due volte a settimana, includete un esercizio a misura delle vostre abilità e gusti (ad esempio aerobica, bicicletta, marcia, danza).

Errori dietologici da evitare assolutamente

  • Mangiare troppo.
  • Mangiare troppo veloce.
  • Non masticare abbastanza.
  • Ingoiare troppo veloce.
  • Bere liquidi durante i pasti.

 

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