Mini By Pass Gastrico

Definizione

 

DEFINIZIONE DI MINI BY PASS GASTRICO

OMEGA LOOP BY PASS

 Il mini Bypass

  • Definizione
  • L’ Intervento chirurgico di Mini By pass Gastrico (MGB o by pass gastrodigiunale  con ansa ad omega secondo Billroth II)  è effettuato in laparoscopia.

    Esso è tecnicamente più facile rispetto al by pass classico LRYGB o detto by pass ad Y secondo Roux perché manca una sutura digestiva.

Il possibile reflusso di bile nello stomaco richiede la creazione di un serbatoio gastrico più lunga che nel bypass convenzionale.
L’intervento realizzato in laparoscopica dura tra i 45min et 1h30.
La durata del ricovero è da 24 a 48 ore.
La  reversibilità in by pass classico è possibile : è realizzata in laparoscopia.
Il tasso di complicazioni post-operatorie è inferiore al 4% (fistole, sanguinamento)
  • mini gastric bypass

Vantaggi

 

VANTAGGI DEL MINI BY PASS GASTRICO

  • Breve , Semplice, Efficiente
  • Technica semplice e rapida 40 min – 1,h30 min 
    Perdita d’eccesso di peso comparabile al by pass classico ad Y con 2 anastomosi ( LRYGB )
    Efficace controllo del diabete

 

VIDEO MINI BY PASS

Inconvenienti

 

GLI INCONVENIENTI E LE COMPLICAZIONI DEL MINI BY PASS

  • Inconvenienti
  • reflusso biliare con gastrite o esofagite alcalina invalidante
    conversione in by pass classico
    fistola
    emorragia
    Assenza di complicazioni legate alla seconda anastomosi ( fistole, torsioni , ernie interne )

Risultati

 

 

RISULTATI DEL MINI GASTRIC BY PASS

LMGBP : Laparoscopic Mini Gastric By Pass

Riassumento, rispetto al by pass ad Y , il mini by pass gastrico o by pass ad Omega sembra essere una procedura:

  • Più semplice e più sicura con durata media di ricovero più corta rispetto al by pass ad Y
  • Altrettanto efficace che il bypass a Y : risultati simili sulla perdita di peso , risoluzione della sindrome metabolica e miglioramento della qualità di vita
  • Contrariamente al bypass classico dove non esiste, il reflusso di bile può, in rari casi, essere sintomatico. Il reflusso di bile ( bruciori , rigurgiti amari) può giustificare una conversione tardiva in by pass classico ( 2 % ).
  • RiSULTATI A LUNGO TERMINE
  • I risultati a lungo termine del mini-bypass gastrico devono ancore essere valutati in modo più completo ma sembrano essere incoraggianti e sovrapponibili a quelli del bypass classico.
    Questa tecnica impone ugualmente al paziente l’assunzione di complementi vitaminici, di calcio, di ferro e di zinco.

Bibliografia mini gastric bypass