Chirurgie de l’obésité
Une solution chirurgicale pour traiter les cas d’obésité
Qui est concerné par la chirurgie de l’obésité ?
La chirurgie de l’obésité ou chirurgie bariatrique est destinée aux patients en situation d’obésité sévère ou d’un syndrome métabolique comme le diabète de type 2.
La chirurgie de l’obésité s’adresse principalement aux personnes remplissant certains critères précis :
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Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 kg/m², ou supérieur à 35 kg/m² si des pathologies associées sont présentes (comme le diabète de type 2, l’hypertension artérielle ou le syndrome d’apnée du sommeil) ;
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Être âgé(e) entre 18 et 60 ans ;
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Ne pas présenter de contre-indications psychologiques ;
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Et ne pas être exposé(e) à un risque opératoire important.
Avant d’envisager une opération, un accompagnement médical structuré doit avoir été suivi sur plusieurs mois, incluant un encadrement diététique, de l’activité physique et un soutien psychologique. L’intervention n’est considérée qu’une fois les carences nutritionnelles et vitaminiques éventuelles corrigées, ainsi qu’en cas d’absence de dénutrition.
La décision d’opérer ne repose pas sur un seul avis : elle résulte d’une évaluation pluridisciplinaire incluant le médecin traitant, le chirurgien, mais aussi l’endocrinologue, le nutritionniste, et un professionnel en santé mentale (psychologue ou psychiatre) selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé.
Enfin, le patient doit accepter un engagement de suivi médical régulier après l’opération, condition essentielle pour assurer la réussite à long terme de cette prise en charge.
Calculez votre IMC
L’IMC est une mesure de la maigreur ou la corpulence d’une personne basée sur sa taille et son poids, elle a pour objectif de quantifier la masse de tissus. L’IMC est largement utilisé comme un indicateur général pour savoir si la personne est dans son poids de forme par rapport à sa taille.
Toute chirurgie, malgré les progrès des techniques opératoires et de l’anesthésie, demeure particulièrement risquée chez les patients présentant une obésité morbide. Pour éviter que les risques du traitement dépassent ceux de la maladie des critères bien précis d’indications opératoires ont été retenus dans plusieurs conférences de consensus.
Vous arrivez à la consultation chirurgicale, adressé par votre médecin traitant, par un médecin spécialiste ou spontanément.
- La première consultation a pour objectif de vous connaître et de vous écouter. Elle permet d’évaluer vos attentes et votre capacité d’adhésion au suivi.
- Le chirurgien se doit de vous informer et de déterminer, lors de ce premier entretien, si la demande de prise en charge chirurgicale paraît justifiée.
La Sleeve Gastrectomie ou Gastrectomie longitudinale en manchon est une technique restrictive proposée aux patients hyperphages (qui mangent beaucoup lors des repas). Il s’agit d’une technique de Chirurgie de l’obésité dite bariatrique. Elle a pour objectif la perte de poids du patients obèse.
Le bypass gastrique vise à réduire la taille de l’estomac tout en limitant l’absorption des nutriments par le système digestif. Cette chirurgie entraîne une perte de poids rapide et significative, souvent perçue comme plus facile à vivre par les patients. Toutefois, elle présente un risque opératoire plus élevé, est irréversible, et impose une supplémentation vitaminique à vie.
Un anneau gastrique est un dispositif en silicone placé autour de la partie supérieure de l’estomac pour en réduire le volume. Il limite la quantité d’aliments ingérés en provoquant une sensation de satiété plus rapide. Cette technique est réversible et ajustable, mais son efficacité est généralement plus modérée que d’autres interventions.
L’abdominoplastie ou dermolipectomie abdominale est une intervention chirurgicale destinée à retirer un excès de peau et de graisse de la partie inférieure de l’abdomen et à remettre en tension la musculature de la paroi abdominale. Cela permet d’obtenir un ventre plus plat et d’affiner la taille. La peau du ventre est redrapée et l’excès de peau est réséqué.
L’activité physique joue un rôle essentiel avant et après une chirurgie bariatrique : elle aide à maintenir la perte de poids, améliore la condition physique et favorise le bien-être général. Combinée à l’intervention, elle maximise les résultats sur le long terme et réduit les risques de complications.
- Régime pré-opératoire : Avant l’opération, un régime spécifique aide à réduire la taille du foie et à préparer le corps à la chirurgie. Il permet aussi de commencer à changer ses habitudes alimentaires en douceur.
- Régime post-opératoire : Après l’intervention, l’alimentation évolue par étapes : liquide, mixé, puis solide. Ce régime progressif aide à bien cicatriser, à éviter les douleurs et à adopter de nouvelles habitudes pour une perte de poids durable.