Emicolectomia destra
- Indicazioni operatorie
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◊ Cancro del colon destro : ceco, colon ascendante, angolo colico destro
◊ Polipo colico non resecabile in endoscopia
◊ Malattia di Crohn che colpisce l’ileo (intestin tenue terminale)
- Intervento
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L’intervento oncologico comporta una exeresi importante della fine dell’ultima ansa ileale e del colon fino alla metà destra del transverso.
Bisogna realizzare una legatura prima dei vasi destri colici superiori, colici medi, e ileo-ceco-colo-appendiculari a contatto dell’asse mesenterico superiore.
Il ripristino della continuità è effettuata nello stesso tempo con l’anastomosi ileo-transverso termino-terminale o termino-laterale
- L’intervento può essere realizzato
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sia con una tecnica tradizionale
sia in laparoscopia (mini invasiva, addome chiuso)
L’atto operatorio è più lungo in laparoscopia rispetto alla chirurgia aperta.
La ripresa del transito intestinale e del cibo è probabilmente più veloce dopo colectomia laparoscopica destra (laparoscopia).
La degenza è poco differente a seconda della tecnica utilizzata.
La qualità della resezione oncologica e la qualità della vita post-operatoria non sono diverse tra laparoscopia e chirurgia a cielo aperto.
Per la malattia di Crohn, vi è un significativo vantaggio estetico e parietale connessi con l’uso della laparoscopia a lungo termine (pazienti giovani e procedure iterative).