COLECTOMIA SINISTRA
INDICAZIONI OPERATORIE COLECTOMIA SINISTRA O SEGMENTARIA
Cancro del colon sinsitro : angolo colico sinistro , colon discendente , sigma
Polipo colico non resecabile in endoscopia
TECCNICA COLECTOMIA SINISTRA O SEGMENTARIA
La procedura di resezione oncologica comporta di togliere il tumore con margini di sicurezza e i linfonodi che verranno analizzati per lo staging del tumore e contribuire a porre l’indicazione per il trattamento aggiuntivo (chemioterapia) in caso di metastasi linfonodali.
Bisogna realizzare una prima legatura della vena mesenterica inferiore, e quindi l’arteria inferiore a 2 cm dalla sua origine
Il ripristino della continuità viene effettuata contemporaneamente con anastomosi meccanica (manuale) latero terminale o termino-terminale
La resezione colica sinistra è realizzata : sia con una tecnica tradizionale o per via laparoscopica (ventre chiuso)
La procedura chirurgica è più lunga in laparoscopia che in chirurgia a cielo aperto.
La ripresa del transito e dell’alimentazione è probabilmente più rapida dopo colectomia sinistra laparoscopica
La degenza è probabile leggermente diverso a seconda della tecnica.
??La qualità della resezione oncologica e della vita post-operatoria non sono diversi per laparoscopia e chirurgia a cielo aperto.
Dieta PRE OPERATOIRE
Una dieta priva (senza fibre) è raccomandata durante gli otto giorni prima della chirurgia. Ha lo scopo di preparare l’intestino.
PREPARAZIONE COLICA
Può essere prescritta a casa (CitraFleet 2 borse) e completata il giorno prima dell’intervento chirurgico presso la clinica con un clistere