Chimiothérapie adjuvante
La chimiothérapie (CT) postopératoire (ou adjuvante) est utilisée quand il y a des risques de récidive.
Elle est utile pour éliminer les cellules cancéreuses qui auraient migré vers d’autres parties de l’organisme.
Chez un patient qui a reçu une radiochimiotherapie préopératoire:
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Si les ganglions ne sont pas envahis (tumeur ypT1-3, N0 soit stade I ou II)
un traitement de CT post-opératoire est inutile (accord d’experts)
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En cas d’envahissement ganglionnaire (stade III soit tous pT, N1-2)
l’abstention et la CT post-opératoire sont les alternatives à discuter en fonction des
facteurs de mauvais pronostic : ( ypT4, N2, engainement péri-nerveux, absence d’excision totale du mésorectum)