Traitement pour le cancer de l’oesophage
Le traitement à visée curative du cancer de l’œsophage reste basé sur l’intervention chirurgicale : œsophagectomie.
Votre âge, votre état général, vos fonctions respiratoires, cardiaques et hépatiques seront pris en compte pour choisir la technique la plus adaptée.
Le traitement chirurgical n’est possible que chez les malades capables de supporter une intervention lourde et dont la tumeur ne comporte pas d’envahissement des structures adjacentes ni de métastases.
La radiochimiothérapie est une alternative valide.
Une radiochimiothérapie préopératoire peut être proposée car elle augmente les taux de résécabilité et permet même d’obtenir (dans un 1/3 des cas) une stérilisation tumorale préopératoire et sur les pièces d’exérèse.
Toutes formes confondues, la survie après un cancer de l’œsophage est inférieure à 10 % à 5 ans.
L’envahissement ganglionnaire joue un rôle important : 25 % de survie à 5 ans en son absence (N0 : stade I et IIa) et 10 % de survie à 5 ans en présence d’un envahissement ganglionnaire (N+ : stade IIb et III)
L’invasion des ganglions en dessus de la clavicule et au niveau du tronc cœliaque sont considérés comme des métastases.
En présence de métastases la survie à 5 ans est quasi nulle.