Définition

Définition fistule anale

Une fistule est une communication anormale entre deux organes qui normalement ne communiquent pas entre eux.

Une fistule anale fait communiquer l’intérieur du canal anal avec la peau de la marge anale par une sorte de tunnel qui chemine à travers les muscles de

l’anus (les sphincters) pour s’ouvrir à la peau par un orifice appelé orifice externe (ou orifice secondaire)

C’est l’infection de petites glandes situées à l’intérieur de l’anus ( glande d’Herman et Desfosses )à l’origine d’une fistule.

On ne sait pas de façon précise pourquoi ces glandes s’infectent.

Il faut bien comprendre que le point de départ se situe dans le canal anal : on parle d’orifice interne ou orifice primaire.

L’infection initiale donne un petit abcès situé entre le sphincter interne et le sphincter externe.

A partir de là, la fistule peut traverser le sphincter externe à différentes hauteurs .

  •  

    fistule trans sphinctérienne basse:                                         si la traversée se fait de la partie inférieure du muscle

  •  fistule trans sphinctérienne haute:                                        si plus de la moitié du muscle (ou même sa totalité) est intéressée
  •  fistule en fer à cheval:                                                                     le trajet peut passer du côté opposé par des espaces anatomiques précis

Dans d’autres cas, au lieu de traverser le sphincter externe, la fistule remonte dans l’espace situé entre les deux muscles .

On parle alors d’ abcès inter-sphinctérien ou intra-mural.

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